50岁男性,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未给处理;3个月后,x线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。 该患者下一步的处理是

admin2020-02-04  28

问题 50岁男性,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未给处理;3个月后,x线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。
该患者下一步的处理是

选项 A、切开复位内固定
B、切开复位植骨内固定
C、切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
D、切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
E、更换长腿石膏管型,继续外固定

答案E

解析 骨折后,超过一般愈合所需时间尚未愈合,x线片示骨端无硬化者为迟延愈合。分析此例的原因,伤后4周时石膏管型折断,使骨折固定不稳定。下一步处理是更换长腿石膏,除去造成迟延愈合的原因,继续固定治疗。
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