患者，男性，60岁。吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，还需进行的检查是

admin2021-08-16 39

问题患者，男性，60岁。吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，还需进行的检查是

选项 A、重复痰液细胞学检查
B、胸部CT
C、MRI
D、纤维支气管镜下穿刺活检
E、经胸壁穿刺活检

答案E

解析胸片提示肺部的周围型病变，确定诊断应首选胸壁穿刺话检。如为中央型肺癌，首选明确诊断的检查方法为纤维支气管镜下穿刺活检。

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