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  3. 患者，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑

患者，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑

admin2015-08-24  38
问题 患者，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
选项 A、肺炎球菌肺炎
B、休克性肺炎
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺脓肿
答案B
解析 休克肺炎的指征：
    ①神经精神症状；
    ②体温过高或不升；
    ③心率＞140次／分；
    ④患者血压突然下降或降至正常以下；
    ⑤脉搏细速，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿；
    ⑥血白细胞计数＞30×109／L，或低于4×109／L。
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