血源性腹膜炎 盆腔脏器感染并腹膜炎

admin2010-08-12  7

问题 血源性腹膜炎
盆腔脏器感染并腹膜炎

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 1.即原发性腹膜炎,腹腔无原发性感染灶,细菌由血源进入腹腔所致,多见于免疫力低下者,一般采用抗生素、增加抵抗力等非手术治疗。2.有感染性休克,应首先治疗原发病,在抗感染及休克平稳的同时再行手术治疗。3.急性腹膜炎多由腹腔内脏器病变引起,严重者引起休克,急诊手术可解除病变脏器对肌体的刺激,解除休克的病因。4.手术范围大,损伤大,需在生命体征平稳时手术,应先抗休克。5.盆腔脏器感染并发腹膜炎时,因盆腔比较低深,不易形成弥漫性腹膜炎或发生感染性休克,故一般不需要手术治疗。主要处理措施:无休克者宜取半卧位,使腹腔内液流向盆腔,减少吸收,减轻中毒症状和利于引流,并减轻膈肌受压,利于呼吸和循环。胃肠减压、禁食,减轻胃肠内压力;静脉补液,防治水电解质紊乱、纠正酸碱失调;联合及时足量准确运用广谱抗生素;加强营养支持治疗等等。
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