　　患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者排在首位的护理诊断应是( )

admin2019-08-06 35

问题　　患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。
该患者排在首位的护理诊断应是( )

选项 A、焦虑
B、体温异常
C、皮肤完整性潜在损害
D、不能有效地进行呼吸
E、知识缺乏

答案D

解析患者近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，因此首要护理诊断是不能有效地进行呼吸。

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患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者排在首位的护理诊断应是( )

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患者男，30岁。肛门持续性剧痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁边有直径1cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是

患者男，入院治疗肺水肿。护士评估时，患者说有6年充血性心衰病史。护士听诊呼吸音，可能会听到

男性26岁。外伤昏迷，考虑颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查。护士运送患者时，下列哪项做法不正确

经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，主诉下腹部阵发性轻微疼痛。查体：子宫硬，宫底脐下一横指，阴道出血同月经量。护士正确的解释是

女性18岁。跨越栏杆时滑倒，骑跨在栏杆上，会阴部疼痛就诊。护士预期最可能损伤的部位是

患者男性，30岁。因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应差，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射(－)。血、尿常规正常。进一步抢救首先应

患者男，48岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

患儿，6个月。哭闹时右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。目前最合适的处理方法是

患儿，6个月。住进儿科，诊断为脱水，婴幼儿早期脱水的表现是

孕妇33岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧入院。查：血压120／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3／6收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。最可能的诊断

PASSAGETHREE(1)Innovation,theelixirofprogress,hasalwayscostpeopletheirjobs.IntheIndustrialRevolutionartis

食管全长主要有三处狭窄，分别在()

典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是

羌塘自然保护区于2000年4月被国务院批准为国家级自然保护区，它是全同第二大自然保护区。羌塘保护区的“三大家族”是指()。

所谓自律，就是自我约束，指在没有人现场监督的情况下，通过自己要求自己，变被动为主动，自觉地遵循法律法规，拿它来约束自己的一言一行。在下列关于自律的重要性论述中，说法不正确的是()。

一些地区进口比出口多，那么在这些地区中进出口差额最大的是()。下列哪句话是错误的

科学揭示燃烧现象的是()。

已知n阶矩阵A的各行元素之和均为零，且r(A)=n一1，则线性方程租AX=0的通解是____________。

foxpro中的command窗口()A．只能用于输入命令B．只能显示菜单操作的等级结果C．可以显菜单操作或命令操作的结果D．不仅能用语输入命令，也可以显示菜单操作的等效命令

患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。 该患者排在首位的护理诊断应是( )

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　　患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38．9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者排在首位的护理诊断应是( )