患者男,68岁,慢性肺心病,近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗,体检示体温38.9℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,对疾病缺乏正确认识。 该患者排在首位的护理诊断应是( )

admin2019-08-06  38

问题       患者男,68岁,慢性肺心病,近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗,体检示体温38.9℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,对疾病缺乏正确认识。
该患者排在首位的护理诊断应是(    )

选项 A、焦虑
B、体温异常
C、皮肤完整性潜在损害
D、不能有效地进行呼吸
E、知识缺乏

答案D

解析 患者近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗,因此首要护理诊断是不能有效地进行呼吸。
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