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  3. 患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmo

患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmo

admin2021-10-08  33
问题 患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmol／L，血BUN6．5mmol／L，血Cr98gmol／L。
应该立即采取的措施是
选项 A、皮下注射胰岛素
B、建立静脉通道
C、头颅CT
D、物理降温
E、腰穿
答案B
解析 患者诊断考虑糖尿病高渗高血糖综合征合并水电解质紊乱，应迅速建立静脉通道，胰岛素应静脉输注而不是皮下注射。其余项非目前紧急处理措施。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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