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  3. 男，35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年，体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为

男，35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年，体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为

admin2021-04-30  27
问题 男，35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年，体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为
选项 A、利培酮
B、奥氮平
C、喹硫平
D、碳酸锂
E、丙戊酸钠
答案D
解析 患者情绪低落，自杀观念，为抑郁障碍的表现。患者夸大、活动多、吹牛，为躁狂发作。抑郁和躁狂交替出现，应诊断为双相障碍。无论双相障碍为何种类型，都以心境稳定剂为主要治疗药物。目前为双相躁狂发作，其首选的心境稳定剂为碳酸锂，其他还包括卡马西平、丙戊酸钠等。第二代抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，也具有一定的心境稳定剂作用，一般作为候选药物。
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第四单元

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