男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体检:体温37.8℃脉搏124次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存

admin2014-04-29  40

问题 男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体检:体温37.8℃脉搏124次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12 ×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑(    )。

选项 A、溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎
B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C、急性胃炎
D、急性出血性坏死性胰腺炎

答案B

解析
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