下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良?

admin2014-01-21  80

问题 下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良?

选项 A、血Ca2+<1.5mmol/L
B、血K+<3.0mmol/L
C、血糖>10mmol/L
D、血淀粉酶>500U/L(正常值<99U/L )

答案A,C

解析 ①急性坏死性胰腺炎时,血清中的Ca2+与脂酸结合形成脂酸钙(皂化斑),使血Ca2+降低。急性胰腺炎时,血Ca2+降低的程度与临床严重程度呈平行关系,即血Ca2+越低,病情越重。血Ca2+<2mmoL/L常见于重症急性胰腺炎。血Ca2+<1.5mmol/L常提示预后不良。
    ②急性胰腺炎时,可有暂时性血糖升高,可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。持久的空腹血糖>10mmoL/L.反映胰腺坏死,提示预后不良。
    ③与病情严重程度不一致的是血尿淀粉酶水平及血k+水平。
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