女,38岁。两周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT升高,FT4升高,TSFI降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降

admin2017-03-18  36

问题 女,38岁。两周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT升高,FT4升高,TSFI降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降低。最可能的诊断是

选项 A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B、甲状腺功能亢进症
C、亚急性甲状腺炎
D、甲状腺肿瘤
E、单纯性甲状腺肿

答案C

解析 亚急性甲状腺炎的特点是甲状腺会有疼痛,出现甲状腺激素和131I摄取率分离现象,即FT3升高,FT4升高,131I摄取率降低。
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