患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉30min/h,抗“O”800单位。治疗应首选( )

admin2017-10-10  26

问题 患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉30min/h,抗“O”800单位。治疗应首选(    )

选项 A、糖皮质激素
B、阿司匹林
C、消炎痛
D、硫唑嘌呤
E、环磷酰胺

答案B

解析 抗“O”升高,初步怀疑为链球菌感染,结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛,血沉快,可以诊断为风湿热。治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素,但对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,故本题选B。
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