患者女,21岁。为保持身材,饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC 5.4×109/L,Hb 98g/L,MCV 67fl,肝功能及肾功能均正常。 铁的测定方法是

admin2018-03-16  58

问题 患者女,21岁。为保持身材,饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC 5.4×109/L,Hb 98g/L,MCV 67fl,肝功能及肾功能均正常。
铁的测定方法是

选项 A、离子选择电极法
B、钼酸盐法
C、甲基麝香草酚蓝法
D、达旦黄法
E、双联吡啶法

答案E

解析 该患者节食致营养不良形成缺铁性贫血。贫血表现:乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差;苍白、心率增快。组织缺铁表现:精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。缺铁性贫血铁粒幼<15%,血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度减低,总铁结合力增高。铁的测定方法:血清铁以Fe3+形式与转铁蛋白(Tf)结合存在,降低介质pH及加入还原剂(如抗坏血酸、羟胺盐酸盐等)能将Fe3+还原为Fe2+,则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离,解离出的Fe2+与显色剂(如菲咯嗪和双联吡啶等)反应,生成有色络合物,同时作标准对照,计算出血清铁的含量。
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