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  3. 患者，女性．34岁。G1P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查

患者，女性．34岁。G1P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查

admin2021-08-16  6
问题 患者，女性．34岁。G1P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，胎头浮、S—2，骨产道正常。
该患者应考虑为
选项 A、脑出血
B、高血压危象
C、子痫
D、癔症
E、癫痫
答案C
解析 子痫为在子痫前期的基础上有抽搐或昏迷，即血压≥160／110 mmHg，或蛋白尿(++～++++)，伴水肿或头痛等自觉症状。以上三项中有两项伴抽搐或昏迷者可诊断为子痫。
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