患者女,40岁。因行为怪异,冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查:神清,年貌相称,目光呆滞,接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听,思维黏滞,自知力缺乏。既往有癫痫病史20年,曾多次因癫痫住院治疗。脑电图:双侧有棘慢波并有放电波,在清醒和

admin2018-06-29  27

问题 患者女,40岁。因行为怪异,冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查:神清,年貌相称,目光呆滞,接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听,思维黏滞,自知力缺乏。既往有癫痫病史20年,曾多次因癫痫住院治疗。脑电图:双侧有棘慢波并有放电波,在清醒和睡眠状态下,以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是

选项 A、精神分裂症
B、癔症
C、癫痫性精神障碍
D、偏执性精神病
E、中毒性精神病

答案C

解析 结合患者有癫痫病史20年,多次因癫痫发作而住院,有典型的脑电图改变,所出现的精神症状表现特点等综合分析,最可能的诊断为C项。
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