患者,女,38岁。尿频、尿急、尿痛3天,尿淡红色,发热。查体:体温37.5~38.5℃,血压150/90mmHg。血常规:血红蛋白150g/L,白细胞15.6×109/L;尿常规:红细胞(+++),蛋白(+),白细胞(+++)。 属于有意义菌尿(真性菌尿

admin2019-11-27  33

问题 患者,女,38岁。尿频、尿急、尿痛3天,尿淡红色,发热。查体:体温37.5~38.5℃,血压150/90mmHg。血常规:血红蛋白150g/L,白细胞15.6×109/L;尿常规:红细胞(+++),蛋白(+),白细胞(+++)。
属于有意义菌尿(真性菌尿)的标准是
提示:患者寒战、高热,左肾区叩击痛阳性,临床诊断急性肾盂肾炎。

选项 A、新鲜清洁中段尿定性培养阳性
B、新鲜清洁中段尿菌落计数>103/ml
C、新鲜清洁中段尿菌落计数>104/m1
D、新鲜清洁中段尿菌落计数>105/ml
E、膀胱穿刺尿定性培养阳性

答案D,E

解析 新鲜清洁中段尿细菌培养,菌落计数≥105个/ml,如能排除假阳性,则为真性菌尿;104~105个/ml者为可疑阳性,需复查;<104个/ml,则可能是污染。尿培养有多种细菌同时存在常提示污染,特别是无症状者。用耻骨上膀胱穿刺留取尿标本,污染机会极少,只要有细菌生长,均可视为真性菌尿。
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