2. 医学
  3. 患者，女，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑粪1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑粪2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。医嘱予以输血8

患者，女，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑粪1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑粪2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。医嘱予以输血8

admin2018-12-05  31
问题 患者，女，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑粪1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑粪2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。医嘱予以输血800ml。
该患者目前最主要的护理问题是
选项 A、体液不足
B、营养失调：低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
答案A
解析 本题患者目前存在肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂导致的上消化道大出血，并出现失血性休克表现。失血性休克可致机体体液不足。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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