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  3. 女，8岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA (+)，有光过敏，最大的可能诊断是(　　　)。

女，8岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA (+)，有光过敏，最大的可能诊断是(　　　)。

admin2010-07-12  35
问题 女，8岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA (+)，有光过敏，最大的可能诊断是(　　　)。
选项 A、多发性肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、过敏性紫癜
答案C
解析 急性肾小球肾炎诊断主要依据：
   ①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道感染，也可能有其他部位感染；
   ②表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型；
   ③血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO(抗链球菌溶血素O)不增高，预后好。
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