患者男性,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T 39.1℃,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC 17.5×109/L,其中N 78.1%,

admin2018-09-19  25

问题 患者男性,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T 39.1℃,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC 17.5×109/L,其中N 78.1%,L 20.8%。
有关67Ga炎症显像的叙述不正确的是

选项 A、肝、脾和骨髓可浓聚
B、肾及膀胱内可有放射性出现
C、早期(注射后6~8小时)显像时,肠道内放射性干扰相对较小
D、若24小时影像无异常,则提示无炎症病灶存在
E、抗生素治疗易造成假阴性结果

答案D

解析 67Ga在体内主要为被肝、脾和骨髓所摄取,其中以肝脏摄取最为明显;泌尿系统是67Ga主要排泄途径之一,在注射显像剂后12~24小时内肾及胱内有放射性;肠道亦是67Ga主要排泄途径之一,肠道内放射性会对影像产生干扰,但早期(注射后6~8小时)影像干扰较小;皮质激素或抗生素治疗的患者易于出现假阴性结果;大多数炎症病灶可在24小时影像中显示异常,但有少数病例48小时后才呈现阳性,因此若24小时影像无放射性异常浓聚,并不意味着炎症病灶的不存在,而必须加做48小时显像,故本题选项为D。
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