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患者男,60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。 下一步治疗方案选择,你认为不合理的是
患者男,60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。 下一步治疗方案选择,你认为不合理的是
admin
2019-01-26
25
问题
患者男,60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。
下一步治疗方案选择,你认为不合理的是
选项
A、手术+术后放疗
B、术前放疗+手术
C、术前同步放化疗+手术
D、术前诱导化疗+手术+术后放疗
E、单纯化疗
答案
E
解析
下咽癌有如下特点:局部病变易沿黏膜下广泛侵犯;淋巴管网丰富,容易发生淋巴结转移;早期症状不典型。故对局部晚期病变,无论是单纯手术还是单纯放疗,总的效果均不理想,5年生存率20%左右。目前采用手术+放疗的综合治疗模式明显提高局部控制率和无瘤生存率。
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专业知识
肿瘤外科学(342)
卫生专业技术资格中级(师)
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