女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

admin2018-09-22 45

问题女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

选项 A、多次测定空腹血糖
B、多次测定餐后血糖
C、测定糖化血红蛋白
D、夜间血糖监测
E、口服葡萄糖耐量试验

答案D

解析患者目前空腹血糖较高，但考虑到胰岛素剂量和患者进食量，应警惕是否存在胰岛素抵抗以外的情况。应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛素不足，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。故选D。

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女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()

患者，男，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是()

男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是()

对诊断门静脉高压最有价值的依据是()

男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38．6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U／L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(

女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

能够全面反映通货膨胀程度的指标是

InChina,itisrelativelyusualtoaskpeopletheirage,butintheWest,thisquestionisgenerallyregardedasimpolite.This

痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有()

关于社会主义法治理念的理解，下列哪一选项是正确的?()

故意扰乱火灾现场秩序的单位、个人，可处以(　　)。

在项目施工过程中，对已经完成的部分采取保护措施，防止对成品污染属于成品保护方法中的()

某公司是专业生产芯片的厂商，已在美国纳斯达克市场上市。当前该公司的B系数为1.5，纳斯达克的市场组合收益率为8％，美国国债的利率是2％。通过CAPM模型测得的该公司股票的预期收益率是()。

下面词语中感情色彩相同的一组是()。

一代伟人毛泽东的诗句“坐地日行八万里，巡天遥看一千河”反映的哲学观点是人的认识能力是不受空间限制的。()

A、Largerfamilyunitsandineffectivemeansoftransportation.B、Outmodedmethodsoffarmingandineffectivemeansoftransporta

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故意扰乱火灾现场秩序的单位、个人，可处以( )。

在项目施工过程中，对已经完成的部分采取保护措施，防止对成品污染属于成品保护方法中的()

某公司是专业生产芯片的厂商，已在美国纳斯达克市场上市。当前该公司的B系数为1.5，纳斯达克的市场组合收益率为8％，美国国债的利率是2％。通过CAPM模型测得的该公司股票的预期收益率是()。

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