男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动,休息3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状。口含硝酸甘油有效。既往有高血压25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应

admin2022-11-03  49

问题 男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动,休息3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状。口含硝酸甘油有效。既往有高血压25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是

选项 A、恶化型心绞痛
B、变异型心绞痛
C、初发型心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性心肌梗死

答案C

解析 ①发型心绞痛是指心绞痛首发症状在1~2个月以内,很轻的体力活动也可诱发。②恶化型心绞痛是指在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增强,胸痛更剧烈、时间更长或更频繁。变异型心绞痛是指静息心绞痛患者发作时出现暂时性ST段抬高,硝酸甘油一般无效。稳定型心绞痛是指劳力性心绞痛稳定1个月以上。急性心肌梗死的胸痛常持续30分钟以上,硝酸甘油无效。
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