患者,女性,58岁。主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒4年余,加重1个月就诊。查体:心肺腹未见异常。双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂,呈白色,以右侧小阴唇较明显。 本病诊断较有意义的检查是

admin2018-09-10  20

问题 患者,女性,58岁。主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒4年余,加重1个月就诊。查体:心肺腹未见异常。双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂,呈白色,以右侧小阴唇较明显。
本病诊断较有意义的检查是

选项 A、组织病理检查
B、真菌镜检+培养
C、滴虫检查
D、醋酸白试验阴性
E、支原体检查

答案A

解析 根据患者为绝经期女性,双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂,呈白色,伴剧烈瘙痒,初步诊断为黏膜白斑。和其他病的鉴别,无不洁性交史,不考虑尖锐湿疣;皮脂腺异位症为阴唇部淡黄色针尖大小的丘疹;白癜风为局部色素的脱失,为光滑性白斑,不痛不痒;硬化萎缩性苔藓为瓷白色萎缩性斑片,故上述四种病均不考虑。本病的诊断主要依据组织病理学,上皮细胞的不典型性增生为特征表现。
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