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  3. 男，60岁，因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿哕音，两肺哮鸣音。 护士应立即采取何种措施

男，60岁，因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿哕音，两肺哮鸣音。 护士应立即采取何种措施

admin2012-04-08  26
问题 男，60岁，因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿哕音，两肺哮鸣音。
护士应立即采取何种措施
选项 A、皮下注射吗啡5mg
B、西地兰0．4mg缓慢静脉推注
C、安置病人两腿下垂坐位或半坐位，6～8L／min氧气吸入
D、立即给予心电监护
E、立即通知值班医师处理
答案C
解析 本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg；西地兰0．4mg缓慢静脉推注；必要时可给予心电监护。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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