1.5岁小儿，发热5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为

admin2009-04-17 72

问题 1.5岁小儿，发热5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为

选项 A、气胸
B、脓胸
C、肺炎合并心衰
D、轻症肺炎
E、呼吸衰竭

答案C

解析诊断肺炎依据为：①1.5岁婴幼儿，发热、咳嗽、喘；②双肺闻及多量细湿哕音。肺炎合并心力衰竭的依据是：①呼吸急促≥60次/分；②心率加快达170次/分(＞160次/分)，心音低钝；③面色发灰，口周发青；④肝脏增大肋下3cm。符合肺炎合并心力衰竭诊断标准。

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