女性,55岁,剑突下持续性疼痛4小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。 目前最关键的

admin2013-08-18  33

问题 女性,55岁,剑突下持续性疼痛4小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
目前最关键的治疗原则是

选项 A、及时使用抗生素
B、应用肾上腺皮质激素
C、及时用升压药
D、紧急胆道减压手术
E、立即开放静脉补液

答案D

解析 目前病人处于休克早期,应尽快手术,进行胆道减压,在准备手术期间应给予抗休克处理。
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