2. 医学
  3. 患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎，1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g／L。白细胞9×109／L，血小板10×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是

患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎，1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g／L。白细胞9×109／L，血小板10×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是

admin2013-06-27  45
问题 患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎，1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g／L。白细胞9×109／L，血小板10×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是
选项 A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、过敏性紫癜
D、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
E、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
答案D
解析 急性型特发性血小板减少性紫癜半数以上发生于儿童。80％以上在发病前1～2周有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现淤点、淤斑，可有血疱及血肿形成。皮肤淤点一般先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均。鼻出血，牙龈出血，口腔黏膜及舌出血常见，损伤及注射部位可渗血不止或形成大片淤斑。
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第一单元

中医类（中医）执业助理医师

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