男性,61岁。心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治。2周前开始发热,T37℃~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上。查体:P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg。消瘦,意识模糊,烦躁不安

admin2019-09-25  17

问题 男性,61岁。心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治。2周前开始发热,T37℃~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上。查体:P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg。消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗。甲状腺I度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻I级收缩期吹风样杂音。下肢无水肿。
该病人最可能的诊断是

选项 A、甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病,甲状腺危象,肺部感染
B、冠心病,心肌梗死,肺部感染
C、风湿性心脏病,心力衰竭
D、肺部感染,败血症
E、高血压性心脏病,心力衰竭

答案A

解析
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