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  3. A．尿后滴血 B．中段血尿 C．初血尿，伴腰痛 D．鲜血尿，伴大小不等血块 E．暗红色血尿，伴条状血块 提示血尿来自上尿路的是

A．尿后滴血 B．中段血尿 C．初血尿，伴腰痛 D．鲜血尿，伴大小不等血块 E．暗红色血尿，伴条状血块 提示血尿来自上尿路的是

admin2015-08-15  25
问题 A．尿后滴血
B．中段血尿
C．初血尿，伴腰痛
D．鲜血尿，伴大小不等血块
E．暗红色血尿，伴条状血块

提示血尿来自上尿路的是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 肉眼血尿肉眼能见到血色的尿，一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞＞3个即有病理意义。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿：
    (1)初始血尿见于排尿起始段，提示尿道、膀胱颈部出血；
    (2)终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血；
    (3)全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。血尿色泽因含血量、尿pH及出血部位而异。来自肾、输尿管的血尿或酸性尿，色泽较暗；来自膀胱的血尿或碱性尿，色泽较鲜红。严重的血尿可呈不同形状的血块，蚯蚓状血块常来自肾、输尿管的血尿，而来自膀胱的血尿可有大小不等的血块。须注意，尿液呈红色并不都是血尿。有些药物、食物能使尿液呈红色、橙色或褐色，如大黄、酚酞、利福平、四环素族、酚红、嘌呤类药物等。有些药物能引起血尿，如环磷酞胺、别嘌呤醇、肝素及双香豆素等。由于严重创伤、错误输血等使大量红细胞或组织破坏，导致血红蛋白或肌红蛋白尿。由前尿道病变出血或邻近器官出血，滴入尿液所致，并非血尿。
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