女性,66岁,急性下壁心肌梗死入院,入院后一周出现室性早搏,二联律,左室EF 50%,最适宜的抗心律失常药是

admin2022-08-17  32

问题 女性,66岁,急性下壁心肌梗死入院,入院后一周出现室性早搏,二联律,左室EF 50%,最适宜的抗心律失常药是

选项 A、胺碘酮
B、慢心律
C、普罗帕酮
D、美托洛尔
E、维拉帕米

答案A

解析 急性心肌梗死早期的室早首选利多卡因,无效可选用乙胺碘呋酮等,陈旧性心肌梗死的室性早搏首选β受体阻断剂或胺碘酮;心力衰竭患者应积极控制心力衰竭,注意纠正电解质紊乱(钾、镁)和强心苷类中毒,避免使用负性肌力作用明显的抗心律失常药物,可选用慢心律(美西律);强心苷类中毒所致室早,应停用强心苷类,补钾、补镁,可用利多卡因或苯妥英钠。
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