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男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC 850×106/
男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC 850×106/
admin
2009-02-16
59
问题
男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC 850×10
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/L,N20%.,L80%.,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD (+)。最可能的诊断是
选项
A、右侧大叶性肺炎
B、右侧结核性胸膜炎
C、右侧恶性胸腔积液
D、右侧化脓性胸腔积液
E、右侧漏出性胸腔积液
答案
C
解析
患者胸液蛋白含量高,LDH 800u/L,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,故考虑C。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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