男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35

admin2018-05-10  38

问题 男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35%、Ⅲ度63%。
(提示:患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑、呼吸困难)此时,首先应采取的处理措施是

选项 A、立即行气管切开
B、高流量吸氧
C、应用糖皮质激素
D、创面冷敷
E、创面简单清创

答案A

解析 患者烧伤面积大,且面颈部肿胀明显并逐渐加重,有明显的吸入性损伤表现,故应立即行气管切开,保持呼吸道通畅。
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