女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

admin2012-05-11 29

问题女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

选项 A、髋关节脱位
B、股骨转子间骨折
C、髋臼骨折
D、股骨大转子骨折
E、骨盆骨折

答案B

解析应考虑是股骨转子问骨折。但与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部_无皮下淤血，右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60°。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可短缩，但下肢应内收内旋畸形，前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。

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