患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。 患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

admin2013-09-26  38

问题 患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。
患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

选项 A、白血病
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、脾功能亢进

答案C

解析 对于全血细胞减少的患者,应高度怀疑骨髓造血功能异常,故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。
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