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  3. 女孩，3岁。发热伴皮疹2天。查体：全身可见散在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，向心性分布。最可能的诊断是

女孩，3岁。发热伴皮疹2天。查体：全身可见散在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，向心性分布。最可能的诊断是

admin2022-11-03  47
问题 女孩，3岁。发热伴皮疹2天。查体：全身可见散在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，向心性分布。最可能的诊断是
选项 A、麻疹
B、风疹
C、水痘
D、幼儿急疹
E、手足口病
答案C
解析 ①水痘的特点是全身症状较轻，发热l天后出疹，皮疹特点为“四世同堂”(斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现)、向心性分布，故本例应诊断为水痘(C)。②麻疹常在发热3～4天后出疹．早期可出现Koplik斑。风疹常于发热0．5～1天出疹，多为斑丘疹，疹间皮肤正常。幼儿急疹常表现为热退出疹，多为密集斑丘疹，红色细小，可有耳后淋巴结肿大。手足口病多表现为手、足、口、臀四个部位斑丘疹、疱疹，皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。
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