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男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿1次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P96次/分,BP90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应首选
男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿1次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P96次/分,BP90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应首选
admin
2022-04-29
27
问题
男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿1次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P96次/分,BP90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应首选
选项
A、红细胞悬液
B、新鲜冰冻血浆
C、平衡盐液
D、全血
E、羟乙基淀粉溶液
答案
E
解析
患者脾破裂急性失血,脉率/收缩压>1.0,提示有休克,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键,可经快速静脉滴注平衡盐溶液和人工胶体(如三代羟乙基淀粉),其中快速输入胶体液更容易恢复血容量和维持血流动力学稳定,同时维持胶体渗透压,持续时间较长。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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