男性,68岁。因“反复咳嗽、咯痰35年加晕伴发热2周”之主诉入院。在35年间每年冬季遇受凉感冒后即出现咳嗽、咯黄色粘痰,自服“抗炎、止咳药”症状可减轻。2周前感冒后上述症状加重,且气短,发热。既往吸烟40年,每日20余支。查体:T38.78℃,P92次/分

admin2017-07-29  6

问题 男性,68岁。因“反复咳嗽、咯痰35年加晕伴发热2周”之主诉入院。在35年间每年冬季遇受凉感冒后即出现咳嗽、咯黄色粘痰,自服“抗炎、止咳药”症状可减轻。2周前感冒后上述症状加重,且气短,发热。既往吸烟40年,每日20余支。查体:T38.78℃,P92次/分,R27次/分,Bp120/70mmHg:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸运动及语颤减弱,叩诊呈过清音,中下肺均可闻及散在干、湿性啰音,剑下可见心脏搏动,心界缩小,心率92次/分,P2>A2,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音;肝肋下4cm,质中,压痛(+),肝—颈静脉回流征(+);双下肢凹陷性水肿。
根据以上病史请回答:
初步诊断为何种疾病?

选项

答案慢性支气管炎急性发作肺气肿肺源性心脏病(心功能失代尝期)。

解析
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