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  3. 男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天，近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿哕音；化验WBC18．2×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％，X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面

男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天，近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿哕音；化验WBC18．2×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％，X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面

admin2020-01-08  39
问题 男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天，近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿哕音；化验WBC18．2×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％，X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面，诊断首先考虑
选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、肺结核空洞形成
D、肺脓肿
答案D
解析 年轻男性患者，咳大量脓性臭痰，X线出现透光区并有液平面，所以肺脓肿诊断明确。
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