患者,男,62岁。发热,乏力2个月伴胸闷10余天。 提示:胸腔积液化验检查结果:比重1.019,细胞数1000×106/L,中性粒细胞78%,红细胞80×109/L,蛋白含量38g/l,糖0.3mmol/L,乳酸脱氢酶3560U/L,腺苷脱氨酶

admin2019-08-02  30

问题     患者,男,62岁。发热,乏力2个月伴胸闷10余天。  
    提示:胸腔积液化验检查结果:比重1.019,细胞数1000×106/L,中性粒细胞78%,红细胞80×109/L,蛋白含量38g/l,糖0.3mmol/L,乳酸脱氢酶3560U/L,腺苷脱氨酶49U/L,甘油三酯0.98mmol/L,未找到肿瘤细胞及结核菌;痰结核菌三次均为阴性。
应给予患者的处理是  
提示:CT示左侧胸膜肥厚,少量积液,右下肺见一直径2.5cm圆形结节影,靠近胸膜,密度均匀,周围散在小斑片状阴影。

选项 A、立即吸氧
B、酌情使用利尿药
C、酌情给予糖皮质激素
D、积极补充血容量
E、皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

答案A,B,C

解析 治疗应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿药减轻肺水肿,控制液体入量,严密监测病情与酸碱平衡,有时需气管插管机械通气。
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