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  3. 患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T 37．5℃，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb 92g／L，WBC 11．5×109／L，ESR 46mm／L，TB-Ab：(一)。X线钡餐示回肠多

患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T 37．5℃，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb 92g／L，WBC 11．5×109／L，ESR 46mm／L，TB-Ab：(一)。X线钡餐示回肠多

admin2018-09-19  45
问题 患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T 37．5℃，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb 92g／L，WBC 11．5×109／L，ESR 46mm／L，TB-Ab：(一)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。
有关肠道67Ga炎症显像的叙述，下列不正确的是
选项 A、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于99mTc-WBC
B、24小时后肠道显像易受干扰
C、影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D、无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E、若24小时影像肠道无异常浓聚，无须加做48小时显像
答案E
解析 肠道是67Ga的主要排泄途径之一，肠道内放射性常会干扰显像，尤其是24小时后。67Ga除在炎性病灶浓聚，肿瘤病变亦会浓聚，其在炎性病变部位聚集是非特异性的。应用糖皮质激素治疗后可造成假阴性结果。少数炎性病灶在24小时后才呈阳性，若24小时影像肠道无异常浓聚，应加做48小时显像。发热病程在2周内者以标记的WBC显像较好，而病程超过2周以上者，则用67Ga显像更为适宜，故本题答案为选项E。
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专业知识

核医学技术（377）

卫生专业技术资格中级（师）

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