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患者,男,30岁。因反复乏力、食欲下降20余天就诊。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾侧位可及,腹部移动性浊音可疑阳性。化验:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT412U/L,ALB32.2g/L,γ-球蛋白40g/L,TBi152μmol/L,P
患者,男,30岁。因反复乏力、食欲下降20余天就诊。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾侧位可及,腹部移动性浊音可疑阳性。化验:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT412U/L,ALB32.2g/L,γ-球蛋白40g/L,TBi152μmol/L,P
admin
2021-10-08
19
问题
患者,男,30岁。因反复乏力、食欲下降20余天就诊。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾侧位可及,腹部移动性浊音可疑阳性。化验:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT412U/L,ALB32.2g/L,γ-球蛋白40g/L,TBi152μmol/L,PTA68%。
最可能的临床诊断是
选项
A、中度慢性肝炎
B、急性黄疸型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、肝硬化
E、重度慢性肝炎
答案
A
解析
慢性肝炎分为轻、中、重度。轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、肝脾大,肝功能指标仅1~2项轻度异常;中度:症状、体征、实验室检查结果介于轻度和重度之间。重度:有明显或持续的肝炎症状,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和AST反复或持续升高,白蛋白降低。根据患者的症状及实验室检查结果,本例患者可诊断患者为中度慢性肝炎。本例患者无明显的门脉高压表现(如上消化道出血、腹水、肝性脑病等),不应诊断为肝硬化。
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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