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(2002年第57题)慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起

admin2019-07-11  15
问题 (2002年第57题)慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起
选项 A、低钾低氯性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、稀释性低钠血症
答案A
解析 利尿药可通过抑制。肾脏钠、水重吸收而增加尿量，消除水肿，减少血容量，减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易造成钾离子排出增多。低钾时，H+一K+泵作用增强，K+进入细胞外，H+进入细胞内，产生碱中毒，同时由于利尿作用，H+排出增加，使HCO3-的重吸收增加，体内HCO3-水平增高，因血中主要阴离子HCO3-和Cl-之和相对恒定，故Cl-相应减少，所以出现低钾、低氯性碱中毒。同时血液浓缩，痰液黏稠不易排痰，应注意预防。因此，原则上宜选用作用温和的利尿药，联合保钾利尿药，小剂量、短疗程使用。
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