患者，男，68岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏致肋骨骨折2天来诊。查体：肝、脾肋下未触及。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白90g／L，血小板70×109／L；红细胞沉降率120mm／1h；血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞6

admin2017-09-08 26

问题患者，男，68岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏致肋骨骨折2天来诊。查体：肝、脾肋下未触及。检测白细胞3．4×10⁹／L，血红蛋白90g／L，血小板70×10⁹／L；红细胞沉降率120mm／1h；血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％；尿蛋白(+++)。腰椎X线片示骨质疏松，圆形穿凿样溶骨损害。诊断最可能是

选项 A、淋巴瘤
B、反应性浆细胞增多
C、良性单克隆丙种球蛋白增多
D、原发性巨球蛋白血症
E、多发性骨髓瘤

答案E

解析

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血液病学（310）

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