2. 医学
  3. 女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60

女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60

admin2016-01-27  33
问题 女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高
该病人可诊断为
选项 A、痛风
B、风湿性关节炎
C、原发性骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案D
解析 中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF(++)考虑为类风湿关节炎。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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