男，70岁。吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／80mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A

admin2022-11-30 33

问题男，70岁。吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／80mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2下肢水肿。为明确诊断首选的检查是( )

选项 A、动脉血气分析
B、胸部X线片
C、心脏超声波
D、动态心电图
E、肺功能

答案A

解析该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，虽然血压偏高，但与浅昏迷无关，首选的检查是动脉血气分析，以确定肺性脑病的诊断。

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