肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用(  )。

admin2010-10-28  36

问题 肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用(  )。

选项 A、治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服
B、泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C、应用环磷酰胺
D、应用激素+环磷酰胺
E、以上均不对

答案B

解析 本题考查肾病综合征的主要治疗措施。泼尼松每日1.5~2.0mg/kg,分3~4次口服,尿蛋白转阴后巩固2周,一般用药4周,最长不超过8周,后改为1.5~2.0mg/kg,隔日清早顿服,以后每2周减量1次(5~10mg)直至停药,总疗程6个月(中程)。凡尿蛋白转阴较晚者(4周以上)或尿蛋白阴转不稳定者(减量或停药尿蛋白又出现),减药要缓慢,总疗程可延至9~12个月(长程)。
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