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患者,女,60岁。高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物。查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg。中度昏迷,强痛刺
患者,女,60岁。高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物。查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg。中度昏迷,强痛刺
admin
2021-10-25
22
问题
患者,女,60岁。高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物。查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg。中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
最有可能的诊断是
选项
A、脑动脉瘤破裂出血
B、脑淀粉样血管病
C、高血压性脑出血
D、癫痫大发作
E、脑梗死
答案
C
解析
高血压性脑出血典型症状:突然的头痛或头晕,伴呕吐;多伴有不同程度的意识障碍;出现不同程度的偏瘫,甚至失语;大小便失禁;出血量大和累及脑干者,还可出现瞳孔不等大,呼吸深慢、去脑强直等症状;发病时血压明显高于平时血压。上述症状体征可在数小时内发展至高峰。
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专业实践能力
康复医学治疗技术(107)
卫生专业技术资格初级(士)
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