男孩,3岁。乏力1周。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片,双肺充血,左右心室均大,以左心为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20  30

问题 男孩,3岁。乏力1周。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片,双肺充血,左右心室均大,以左心为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断是(    )

选项 A、室间隔缺损合并动脉导管未闭
B、动脉导管未闭
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、房间隔缺损合并动脉导管未闭

答案C

解析 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭X线均会出现肺动脉段突出,但室间隔缺损在胸骨左缘第3~4肋间可闻及2~5级粗糙的全收缩期杂音,传导范围广。
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