患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是

admin2016-09-19 33

问题患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。
最可能的诊断是

选项 A、骨转移瘤
B、白血病
C、类风湿关节炎
D、多发性骨髓瘤
E、原发性骨质疏松

答案D

解析多发性骨髓瘤贫血可为首发症状，有肾功能损害，X线检查早期为骨质疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨，典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔状的多个大小不等的溶骨性损害。

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