患者女,64岁,腹胀2个月,B超示腹腔积液,CT示左附件占位病变,考虑卵巢癌可能性大;大网膜明显增厚,多发结节灶,考虑转移可能;盆腔大量积液。血CA125936U/ml。腹水穿刺细胞学:找到腺癌细胞。 晚期上皮型卵巢癌初次化疗的首选方案

admin2019-01-26  45

问题 患者女,64岁,腹胀2个月,B超示腹腔积液,CT示左附件占位病变,考虑卵巢癌可能性大;大网膜明显增厚,多发结节灶,考虑转移可能;盆腔大量积液。血CA125936U/ml。腹水穿刺细胞学:找到腺癌细胞。
晚期上皮型卵巢癌初次化疗的首选方案

选项 A、紫杉醇+卡铂
B、吉西他滨+卡铂
C、多柔比星脂质体
D、托泊替康
E、依托泊苷+卡铂

答案A

解析 卵巢癌超过70%的患者就诊时为晚期,上皮来源的卵巢肿瘤最为多见,其中主要的4种类型包括浆液型、子宫内膜样、黏液性和透明细胞型,而浆液型占70%。晚期上皮型卵巢癌首选的化疗方案为紫杉醇+铂类,研究显示腹腔化疗较静脉化疗具有生存优势,但副反应增加。放射治疗对无性细胞瘤和颗粒细胞瘤较敏感。
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