男性，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是

admin2012-05-10 38

问题男性，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
为明确诊断，首选检查是

选项 A、胃镜
B、尿常规
C、血脂肪酶
D、血淀粉酶
E、X线钡剂检查

答案D

解析血淀粉酶为诊断急性胰腺炎的主要手段之一。血清淀粉酶在发病2h后开始升高，24h达高峰，可持续4～5d。一般认为超过正常上限的3倍才有诊断价值，而且测定值越高，诊断的正确率越高。

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第三单元

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